我国首轮带量采购收官 医药价格下降超60%

　　近日，甘肃省药品集中采购平台印发通知称，中选甘肃药品和部分联盟中选药品承诺执行联盟中选价的共61个品规，已导入甘肃省国家集中采购中选药品结算及监测系统。12月20日起，甘肃省正式执行国家组织药品集中带量采购中选结果。也就在前一日，河南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作动员部署电视电话会透露，河南省将于12月31日前全面启动实施试点扩围工作。

　　值得一提的是，在药品开展带量采购的同时，我国耗材带量采购也提上日程。此前，陕西、山西、湖南、青海、新疆等联合组成省际联盟开展高值耗材集中带量采购工作，同时，京津冀地区、安徽、江苏等省份也相继开启高值耗材集中带量采购工作，进一步降低高值医用耗材价格。

　　在新一轮医改下，我国药品、耗材集采进入新时代。“看病贵”的解决不再是纸上谈兵，而是真正进行价格重构，看得起病、敢看病将成为现实。

　　药品带量采购全面铺开

　　为综合治理药价虚高、解决人民群众“看病贵”，2018年，包括北京、上海等11个试点城市开展药品集中采购，共有25个药品中选，中选价平均降幅52%，最大降幅达96%，群众用药负担大幅降低。2019年9月，为扩大国家组织药品集中采购和使用试点改革效应，在此前“4+7”试点，福建省和河北省此前已自行跟进试点外，山西、内蒙古、辽宁、山东等未进行带量采购的25个省份和新疆生产建设兵团全部参与扩围，我国药品带量采购正式全面铺开。

　　第二次扩围降价幅度更大，最小制剂单价小于0.3元的已有19个之多，最便宜的当属齐鲁制药的利培酮，最小制剂单价已不足5分钱，重庆药友的苯磺酸氨氯地平片猛降到0.07元/片。

　　据河南省医保局相关负责人介绍，“试点扩围后，包括河南在内的全国20多个省份组成采购联盟。此次25个中选药品多为慢性病患者用药，包括高血压、高胆固醇等心脑血管病用药10种，精神类疾病药物4种，抗肿瘤药物3种，其他类药物8种，包括阿托伐他汀钙片、蒙脱石散等常用药。”

　　该负责人介绍，此次25种中选药品平均降价幅度达到59%，尤其是糖尿病、高血压、乙型肝炎等常见慢性病药品降幅较大。如治疗慢性乙肝的恩替卡韦分散片从10.82元/片降至0.196元/片，降幅达98.19%;降血脂的阿托伐他汀钙片从4.44元/片降至0.13元/片，降幅达97%，这对于需要长期服药的慢性病患者是极大利好。

　　安徽省医院协会会长许戈良表示，推进药品集中采购和使用是深化医改的一项重要内容，也是推动我国健康事业发展的有力举措，随着带量采购扩围结果的落地，将为群众带来切实的实惠，我们也希望有更多的百姓能够了解到这一惠民政策，促进疾病的规范治疗。

　　值得一提的是，在带量采购全国扩围的同时，为了争取带量采购用药剩余的份额，未中选药品的梯度降价也正在进行。有业内人士坦言，让药企不得不放下身段的原因，则是去年的带量采购已让部分原研药企业失去了试点城市近80%的市场份额，一些非试点城市也转换采购目标，让上述药企销量大减。

　　12月6日，海南省公共资源交易服务中心印发通知称，对无异议的降价品种进行降价，并对未降价的品种进行撤网，随即赛诺菲、扬子江、正大天晴等多个生产厂家选择主动降价。黑龙江方面，要求联盟地区(黑龙江省)非中选药品生产企业，需报送全国至低价格。辽宁方面也明确开展联盟地区(辽宁省)药品集中采购品种未中选药品梯度降价工作。

　　高值耗材带量采购同步推进

　　今年以来，降低高值医用耗材价格已被频繁提及。5月29日中央全面深化改革委员会第八次会议提出，高值医用耗材治理关系到减轻人民群众医疗负担，要理顺高值医用耗材价格体系，完善全流程监督管理，净化市场环境和医疗服务执业环境，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展。

　　今年7月，《治理高值医用耗材改革方案》正式发布，要求今年年底前全部公立医疗机构要取消医用耗材加成;将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象，完成第一批重点治理清单。

　　此前，安徽省医保局等四部门联合印发了《省属公立医疗机构高值医用耗材集中带量采购谈判议价(试点)实施方案》，对骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类产品开展集中带量采购，采购量分别为2018年度两类耗材采购量的70%和90%。