不疼不痛 警惕无痛性心梗这只“夺命黑手”

　　武汉晚报讯（通讯员马遥遥 记者祁燕）在不少市民的印象中，急性心梗发作往往伴随着剧烈的胸痛，疼得死去活来，但有一种无痛性心梗更凶险。

　　60岁的田阿姨家住汉口，糖尿病史长达30年，前日上午她在家里看电视时，突然感觉胸闷得厉害，回房躺着休息症状也久久不能缓解。家人见状再三劝说，田阿姨才同意去医院。

　　在武汉市中心医院心血管内科门诊，田阿姨对廖华副主任医师一个劲地说：“我只是胸闷，也不怎么疼，没什么大问题，麻烦给我开点药就行了。”廖华医生详细询问病史后，结合田阿姨的糖尿病史，觉得问题并不简单，怀疑她可能得了一种糖尿病患者高发的疾病——无痛性心梗。经过廖华医生耐心沟通，田阿姨才答应做心电图和血液检查，果然是心肌梗塞。

　　心血管内科团队进行急诊手术，血管造影显示田阿姨前降支血管完全闭塞，右冠脉85%狭窄。时间就是生命，不容多想，医生凭多年的手术经验，迅速开通了闭塞的前降支，在血管内放入两枚支架，保证血管的持续畅通，打通了患者的“生命线”。术后脱离了危险的田阿姨恢复情况良好，右冠状动脉拟择期处理。

　　该院心血管内科主任陈曼华介绍，许多人对无痛性心梗没有认识。其实心梗的症状不都是疼得死去活来，比如糖尿病患者，由于血管长期受高血糖“浸泡”，神经末梢受损，心梗的疼痛反应弧被中断。数据显示，约40%的糖尿病患者发生心梗时没有胸痛的症状。无痛性心梗很容易被忽视、漏诊。一旦发病未能得到及时治疗，将更加凶险。

　　专家提醒，秋冬季节是心血管疾病的高发季，这段时间昼夜温差大，易诱发急性心血管病，一定要注意预防。无痛性心梗青睐四类人群：一是糖尿病患者，其疼痛感觉神经受损,痛感消失；二是老年患者，其对痛觉不敏感，对疼痛反应迟钝；三是慢性血管闭塞的患者，由于心肌对缺血有一定代偿能力，发生血管闭塞时疼痛感觉可能不明显；四是女性患者，超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状，在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中，近2/3是女性。

来源： 武汉晚报