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患渐冻症的京东副总裁,正在为自己和病友找药

2019年初,京东集团副总裁“蔡磊”发现自己左臂持续不明原因“肉跳”,时间长达几个月之久,经过大半年辗转了几家大医院之后,蔡磊在北京大学第三医院确诊为“ALS”(肌萎缩侧索硬化症,也就是渐冻症)。

确诊之后,蔡磊整整一周吃不下饭,半夜失眠醒来他都是在想自己怎么会患上这个病。最让他绝望的是,这个病无药可治。目前国际上获批治疗ALS的药物都只能缓解病情,作用有限,而真正的“特效药”,并未出现。


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过去这一年,蔡磊尝试了很多方法:针灸、理疗、按摩、干细胞、花掉了数百万元,然而病情并没有太多好转,此外他还发现科学家和药企,并不愿意花费大量精力和财力去研发罕见病的治疗药物。

现如今,他的左手已经完全不能用,右手也开始出现早期的症状,很可能用不了多久时间,他的右手也会失去活动的能力。

“我的时间不多了,但我要把自己和这些病人救了,我有信心和决心。”这是蔡磊给自己和病人的承诺。

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渐冻症,真的只能等死吗?


渐冻症对于大多数人而言都比较陌生,近年来随着网络上冰桶挑战等的风靡才让大家对此病有了一点印象。

渐冻症是一种神经退行性疾病。一旦患上此病,会影响到大脑、脊髓中和运动相关的神经细胞,从而造成运动神经元细胞死亡,让大脑无法正常地控制肌肉运动。

如字面意思一样,患上渐冻症之后身体的运动能力会逐渐丢失,丢失的数量一旦超过50%,就会出现肌肉萎缩、肌无力,病情持续发展,会让患者失去运动能力,随后逐渐变得不能说话、无法呼吸…


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当前,这种病还是一种无法治愈的疾病,确诊后大多数病人病程为3年~5年,大概10%的病人可跨越10年。但有非常多技巧能够改进病人的生存品质,延伸生计期。

医治方面,除应用减速病情开展的药物外,对病人应赐与包含养分经管、呼吸支撑、心理医治等在内的概括医治。

只要积极治疗,还是能够提高生存期的。

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很少有人知道,渐冻症的过程有多痛苦

渐冻症的发展一般包括这几个时期:

·开始期:在这个时期的患者,出现的症状比较轻微,可能有无法握紧筷子、突然摔倒等症状,也有部分患者是以声音沙哑为首发症状;

·工作困难期:在此时患者已经出现了明显的肢体无力,甚至是出现肢体萎缩。此时虽然可以生活自理,但是日常的工作已经受到影响了,出现较为明显的障碍;

·生活困难期:病程进入中期时,患者的四肢会出现障碍,导致生活无法自理。常见的有无法走路、语言表达不清楚等;

·吞咽困难期:此时已经进入病情的中晚期,四肢完全没有力气、说话也听不清楚、进食只能吃流食还很容易被呛到。此时想要维持生命需要通过鼻胃管、胃造瘘灌食,此时的患者生活的非常“不体面”,完全跟“废人”一般;

·呼吸困难期:疾病发展到晚期,患者的呼吸也无法自理,需要通过气管切开术、呼吸机来维持呼吸。


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渐冻人的发病有家族性和散发性两种,目前临床上对于引起渐冻症发生的诱因尚不明确,男女的发病率大约在1.5:1~2:1,多数患者在50~70岁,平均发病年龄为55岁。

家族性患者占比在5~10%之间,一般是染色体显性遗传导致的。男女发病率1:1,家族性患者的发病率较早,平均年龄在49岁。

全球范围内地方发病率在5/10万-6/10万。据国家临床数据统计,截止到2010年底,我国大约有20万的渐冻症患者,到现在为止,这个数据只多不少…

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「渐冻症」平均生存期为 3~5 年,为何霍金活了 76 岁?



21 岁被诊断患有肌萎缩侧索硬化(ALS)的霍金,于 2018 年 3 月 14 日逝世,享年 76 岁。但多数患者在发病 3~5 年内会死于呼吸衰竭,而霍金与之对抗了 55 年。

这是如何做到的?


有一个被忽略的事实,ALS 表型异质性较大,虽然平均生存期是 3~5 年,但有 10% 患者可以存活超过 10 年以上。此外,决定患者生存期的重要因素还有临床亚型、遗传因素、发病年龄、是否积极治疗等多种因素。


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1、临床的亚型

上文提到,渐冻症的发病人群多数为中老年人,而霍金是在21岁时被确诊的,属于渐冻症的罕见类型。多数的少年渐冻症患者患病都和基因突变有关,由于基金突变的类型不同,临床表现也有所不同。

而在临床研究中发现,年轻起病的渐冻症患者预后会比老年人好许多。


2、积极的治疗和护理

虽说渐冻症没有可以治愈的药物,但是进行规范的治疗和护理可以有效延长患者的生存期和生活质量。霍金在发病10年后就丧失了吞咽功能,但是他却没有做胃造瘘,而是由护理人员用特殊的方式将食物送到他的咽喉部,保证他可以有足够的营养摄入。高热卡饮食可以让患者的生存期更长。

而多数的渐冻症患者晚期都是因为呼吸肌受累而死于呼吸衰竭,霍金知道晚期仍然不需要使用呼吸机,说明他的呼吸肌没有明显受累,这也让他的寿命比一般患者要长许多。并且霍金有24小时的陪护,尽量他多次出现呼吸衰竭,但是都被及时发现并抢救了回来。


3、心态良好

霍金和其他的确诊患者有所不同,即便是在被确诊之后,他仍然保持着对世界的好奇心。并没有让渐冻症剥夺他拥有的幸福家庭和事业成功。

霍金用自己的例子证明了,渐冻症能困住的只有身体,你的灵魂永远不可能被困住,只要自己不放弃!它并非不可战胜的!



参考资料:

[1]《「渐冻症」平均生存期为 3~5 年,为何霍金活了 76 岁?》.丁香园.2018.3.18

[2]《所有人都在怀念霍金,却少有人知道「渐冻」的过程有多痛苦》.知乎日报.2018.3.15

[3]《科普 | 对于“渐冻症”,你了解吗?》.神经时讯.2019.6.21


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