咽拭子检测是1件危险活！医务人员随时有感染危

（健康时报记者 李宁）咽拭子核酸检测是新冠病毒检测的重要手段，其实，作为咽拭子核酸检测前的一个看似简单的咽拭子采样，却是疫区一线最为危险的操作。

华中科技大学附属协和医院一名全副武装的医务人员为发热患者做咽拭子取样 刘坤维/摄

“患者一咳嗽 医生抖三抖”

“我们每次为患者操作时都会屏住呼吸小心翼翼，同时也注意操作时动作轻柔，尽量减少对患者的刺激。”中日医院感染科副主任医师徐蒙这样告诉健康时报记者，他表示，在之前，通常患者一咳嗽，医生抖三抖，因为在为患者近距离治疗操作时，患者的气道是与外界相通的，医生能吸进患者呼出的气体，而患者呼出的气体里往往带有病毒，有时候甚至浓度很高。毕竟，采集咽拭子需要患者取下口罩，头向上扬起，而拭子又是直接刺激患者咽部，会引发患者的咳嗽和恶心反射，极易造成操作者的感染风险。

比如，一个喷嚏能让病毒喷溅出去几米、一个咳嗽能释放出数以万计的病毒、一粒小到肉眼看不见的飞沫就能让人被传染。面对这种有着强大传染力的病毒，那些直接采集咽拭子样本的人才是最危险的。

徐蒙表示，如为新冠病毒患者采集咽拭子，一定要从头到脚的进行防护武装，如佩戴N95口罩、护目镜、严格无菌操作、防护装备要按照标准穿脱等。

标本采集的正确性与结果密切相关

每天的疑似病例，确诊病例都要经历咽拭子检查，有的需要反复多次进行咽拭子核酸检测。大量的检测需要大量的采集患者标本，且检测结果的可信度与标本采集的正确性密切相关。 这就给具体操作的医务人员带来很大的考验。

“选好角度操作，干脆利落一气呵成，不可来回试探”，徐蒙向记者总结了这一关键点。这也是操作能否成功的问题所在，同时将具体的步骤顺序和要点都一一牢记于心并落实在日常工作中成为习惯，“这会成为我在工作中保护自己不受感染的铠甲。”

还有一点就是在采集前就要看清大概入手的位置，确保采集时会一击命中。取样的深度和转动的时间严格按照规定操作，徐蒙表示，同时也要稍微避开正前方，以免万一患者反应强烈而突然呕吐或呛咳、打喷嚏等。

“由于很多患者对这项操作并不熟悉，内心会有一些恐惧或者排斥。”徐蒙表示，这就需要医务人员在取样之前与患者做好沟通，充分向患者讲解操作过程中会出现的不适，让患者有所心理准备，减少患者在操作过程中的反应。

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