医护人员啥时最危险？不在病房，而是这几分钟

（健康时报记者 刘玫妍）“我们不要英雄，我们只要你们平安！”这是登上热搜的一句话。在这场与新型冠状病毒的持久战中，医院是第一战场，医生就是一线战士，他们守护患者，护卫生命。但我们不禁要问，医生的生命谁来守护？

其实，“院感人”就是医生背后的守护者，只是，对大众而言，他们比较陌生。

院感人员检查医生穿防护服过程。同济医院院感科供图

于医护而言，院感人就像极限运动里的安全扣

在院感界，大家总是戏称“院感是管天管地管空气”的，而在这次疫情中，身为院感人的谭昆更是深刻体会到了这句话的含义。具体到防控知识的培训；环境布局如何设置、如何避免患者与医务人员的交叉；如何正确穿脱防护用品；医院内环境消毒如何实施；医疗器械清洗消毒如何处理；院区内患者、物品如何转运；传染性疾病的医疗废物如何管理；消毒用品和防护用品的审核管理等等都由院感科负责。

院感科的全称是医院感染管理科，主要对住院患者在医院里发生各种感染进行风险管控，包括患者与患者之间、医生和患者之间的传染。华中科技大学同济医学院附属同济医院院感科谭昆告诉记者，“院感人于医护人员而言，就像极限运动里的那个安全扣，放你冒险，护你周全。”

不过，工作很繁琐，最核心的还是四件事：定指引、勤督导、做培训、改布局。

谭昆介绍，“自1月初武汉开始出现不明原因肺炎，我们科马上意识到事态的严峻，不断深入临床，督促医务人员提高防护意识、正确使用防护用品。同时制定了《不明原因肺炎院内防控指引》，并根据对疾病的逐步认识不断更新。有了《指引》就有了方向，大家开始‘倾巢出动’，哪里有需要就去哪里培训。除了培训医务人员，保洁、安保、后勤、餐饮等各部门人员也要覆盖。最多的时候一位老师一下午就要培训四五场，喉咙哑了，含一片西瓜霜继续上。”良好的制度，更需要院感人不断的督导、巡查，真正让我们的一线人员提高意识、正确防护。

同济医院院感科赖晓全主任对医疗队员进行现场培训。同济医院院感科供图

病房改造，时间就像被按了快进键

“同济医院自1月25日中法新城院区、2月5日光谷院区分别被选定为危重症定点收治医院那一刻起，时间就好像被按了快进键。”自接到任务起，院感科就积极参与到院区改造的进程中。

病区改造、院感先行，成功的将综合性医院改造为能够收治传染病患者的专科医院是疫情防治的重中之重，也是我们院感科的重要责任。时间短，任务重，如何在有限的条件下，对现有结构进行最大优化，实现病区的“三区两通道”、院内流程的洁污划分，保障医疗安全的同时确保医务人员的健康，这都需要院感人一层层楼、一个个病区、一步步环节，不断地去实地考察和思量。“用心丈量每一张图纸，用脚丈量每一个病区”，同济医院光谷院区的彭威军感叹，“感觉又像回到了光谷院区开业之初，重新见证光谷院区的新生。”

防护用品是医务人员最重要的安全保障。谭昆介绍，“我们每天上班第一件事就是去器材科验货，对捐赠来的防护用品进行甄别，但大部分物资都达不到隔离病房等一线科室的使用标准。很多国外物资我们也不是很了解，只能查规范对标准，制定详细的物资标准对应表，到最后，美标、欧标、日标、韩标都已顺手拈来。”

赖晓全主任在器材科筛选防护服。同济医院院感科供图

脱防护用品非常危险，得过四个房间一层层的脱

“挑出合格的防护用品，更要指导医护人员正确穿脱。尤其是脱防护用品这个环节，非常危险。”谭昆告诉记者，“医护人员从隔离区出来后，要经过四个房间，一层层脱下防护用品。脱防护用品的过程和要求非常严格，动作太大、顺序或方式不对，都可能引起职业暴露，造成医务人员的感染。”

“刚开始，医护人员穿脱防护用品，我们的专职人员都一个个盯着，进行指导和纠正。但院感科人员有限，等大家熟悉了，就让医护人员两两结对出来，这样可以互相监督。”每个细节，每个流程，每处设计都是院感科和临床一线人员不断思考、不断沟通和优化的结果。

但即使如此，每天仍有预料不到的变数，“有的医务人员因为工作时间太长可能会累到晕倒，有的因为长时间佩戴防护口罩出现缺氧、乃至呕吐，有的在处理紧急病人时可能会出现防护服破损，造成职业暴露……”谭昆说，“每天的神经都很紧绷，因为即使是一个小小纰漏，在隔离病房所带来的影响是无法预计的。不过，当听到医生说‘幸好有你们’，感觉一切都很值得。”

“我们都有要守护的人，也在被他人守护，期待有一天，能脱下口罩，拥抱我守护的白衣天使和守护我的家人。”这或许就是一个院感人的笑与泪。

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