七旬老人食用隔夜海鲜后腹泻发烧 被诊断为脓毒

一名72岁老人吃了隔夜海鲜后，出现腹痛腹泻、发烧，一度出现意识淡漠的情况，病情危急。

11月23日上午，澎湃新闻（）记者从接诊这名老人的上海交大医学院附属新华医院了解到，老人于11月21日来医院急诊科就诊，此前已在其他医院接受抗感染治疗，但症状仍未缓解，于是转入该院接受进一步治疗。

据家属透露，老人在发病前2天在家中进食隔夜海鲜，半小时后突然出现腹痛、腹泻，发热达到38.6℃，当时自行服用解热镇痛药，体温下降至37.9℃，但夜间体温又升高至39℃，第二天早上仍维持39℃高烧，于是前往附近医院就诊，被诊断为急性肠胃炎，抗感染治疗1天后，症状仍然没有缓解。

“当时这名病人来医院时，意识淡漠，情况很危急。”上海新华医院急诊科医生王杨表示，经诊断这名患者为脓毒症，血液中也被检测出“革兰阴性杆菌”，这是引起人类感染性疾病的主要病原之一。

院方透露，截至目前，这名72岁患者的体温已经降至正常水平，但仍然需要接受抗感染治疗。

脓毒症究竟是一种什么病？

上海新华医院副院长、上海医师学会科普分会会长潘曙明教授表示，脓毒症是一种历史悠久的疾病，根据美国重症医学会与欧洲重症医学会发布的脓毒症最新定义，脓毒症即机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍，如手上破个口、智齿发了炎，急性肠胃炎等，这些日常可见的小毛小病都有可能引发脓毒症，必须引起公众的重视。

类似案例也曾出现在媒体报道中。

据媒体公开报道，来自连云港灌南的一名女性在家里清洗海虾时，右手中指不小心被虾尾刺了一下，最初她没当回事，结果次日她便开始发烧并且双下肢肿胀，后病情迅速发展导致其多脏器功能衰竭，最终不治身亡。而经当地医院诊断，导致其死亡的主要原因，疑似其感染了“海洋创伤弧菌”，该细菌是一种相对罕见且十分凶险的细菌，感染后48小时内死亡率超过50%。

“上述案例也可以称之为脓毒症的一种，许多脓毒症患者，最早出现的就是感染所致的发热反应，这类疾病甚至可以让很多人在短时间死亡。”潘曙明对此表示，通俗地说，各种各样的细菌、真菌在攻破人体机体免疫力后，大肆攻击人体各个脏器，引发强烈的炎症风暴，最终导致感染性休克和多脏器功能衰竭。

潘曙明表示，是否患有脓毒症有三个判断标准，即细菌感染、全身播散和器官功能的障碍。“也就是说，人体自身的免疫系统无法将感染控制在局部，导致感染全身播散，不仅播散，还引起了器官功能障碍。”

但他也指出，遗憾的是，当前大部分公众甚至部分医生，对脓毒症却并不熟悉。“每年脓毒症病例数量都有7%-8%的增长，发达国家的脓毒症死亡率在20%以上。” 潘曙明说，“脓毒症的治疗关键在于规范使用抗生素，明确诊断后一定要在早期足量使用抗生素，才能提高救治效果。”

上述专家认为，当前，应该加强对脓毒症的公众教育，提高社会知晓度，另外还应该增加对于基层医生的培养，提高他们对脓毒症的鉴别诊断能力。此外，在生活中不要吃隔夜海鲜，而如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该及时用清水冲洗，一旦出现疼痛、瘙痒、肿胀发热等症状，就必须马上到医院就诊。

（）