一岁多的女童来例假了？而且乳房也增大 医生这

来源：成都商报

近日，成都市妇女儿童中心医院接诊了一位1岁多的性早熟患儿，她连续3个月出现周期性阴道出血，乳房、子宫、卵巢等也有增大现象。

孩子的诊断报告

据该院儿童内分泌科主任程昕然介绍，患儿来之前已在外地辗转就医，阴道流血以及乳房发育问题未得到改善，且身高也比同龄孩子高。其骨龄检查结果显示，虽然她仅有一岁多，但她却有着3岁多孩子的骨龄；同时，B超检查还发现，她的子宫、卵巢、卵泡都出现了增大现象。患儿收治入院后检查确诊为中枢性性早熟。

程昕然主任对于年龄越小（6岁以下）患儿出现的性早熟，首先考虑是否是由器质性疾病所引起。随后，在对患儿进行系统检查后发现，其头颅内确实存在一个一厘米左右的错构瘤（错构瘤是器官内正常组织的错误组合与排列，这种器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱改变将随着人体的发育而缓慢生长）。在确认患儿的性早熟是由疾病所诱发后，程主任除了对错构瘤定期追踪复查外，还给患儿定期注射抑制性发育提前的药物。

脑部有1厘米左右的错构瘤

令家长欣喜的是，在确定病因、正规治疗后，患儿阴道流血停止，乳房回缩至同龄女童水平，B超显示：子宫、卵巢也都在缩小。患儿的性早熟问题得到良好控制。

据了解，作为省内最早开展的儿童内分泌专科，程昕然主任团队会不定期接诊到阴道流血的患儿，“但患儿阴道流血的原因有很多，并不全都与性早熟有关，还与肿瘤、异物等原因相关。”患儿一旦出现异常情况，家长都应引起重视，一定要去正规医院找专科医生进行评估、检查和治疗。

·性早熟的表现有哪些？

程昕然：大多数情况下，女孩发育一般是从8岁后开始，男孩比女孩晚一到两年。如果女孩在8岁以前出现乳房发育、10岁以前出现月经初潮、男孩在9岁以前出现睾丸增大都是性早熟的早期表现。

·性早熟诱发的原因？

程昕然：有三方面因素。

先天因素：与家族史有关。这是一个非常重要的因素，如果家中父母性发育较早，那么孩子的性发育通常也会比较早。

后天环境因素：性发育的启动因子跟体重指数有关，因此肥胖的孩子往往发育比较早，其他如某些内分泌环境干扰物，如：双酚A、蓝光等都会作为性腺轴启动的诱发因素。

·性早熟的危害有哪些？

程昕然：对成年以后身高的影响。性早熟的孩子骨龄都是超前的，最多的超前了3~4岁，骨龄持续性超前，患儿成年身高会有不同程度的减损。

对心理发育的影响。孩子生理发育早，但其心理年龄跟不上，许多事情无法处理，如果孩子过早发现自己与周边孩子不同，会对其心理造成压力，会出现害羞、自卑、内向等情况。

引发社会问题。因为性发育跟不上心智的成熟，性早熟以后就容易出现早恋，女孩出现早孕、男孩出现强奸等问题。

对疾病的影响。性早熟如果不治疗，女性成年以后患妇科疾病的风险会更高，特别是妇科肿瘤类疾病，比如既性早熟又肥胖的女性，患多囊卵巢综合征的风险会增高，会导致女性不孕。

·如何预防性早熟？

程昕然：遗传因素无法改变，所以只能在后天环境因素中多加注意。比如最好选择纯天然的食物，减少使用塑料制品，点外卖不使用塑料包装盒等。控制饮食，加强运动，防止肥胖。最后，控制孩子电子产品的使用时间，减少人造光源暴露。

红星新闻记者 章玲 图片由受访者提供