问诊、咨询 和现场一样！结核病患者可网上就诊

3月20日，“云上大义诊，医患零距离”活动拉开帷幕，全国31个省份650多家医疗机构的5000余名医护人员在云端为结核病及相关疾病患者提供在线健康咨询和义诊服务，结核病患者只需下载应用程序，在家动动手指就能足不出户看专家。

“问诊、咨询，和在现场一样，一对一聊，而且专家问得很细，给我的建议也很实在。”家住河南省的李先生第一时间在软件里体验了整个流程。通过北京胸科医院专家的帮助，李先生很快对自己的症状有了了解，对于下一步该怎么办心里也有了底。

“有1500名医生都是副高以上职称，就诊方式完全复制线下流程，患者选择的范围更广了，”北京胸科医院副院长李亮介绍，医生会通过患者提供的信息给出健康指导建议，为边远地区的患者提供了一条新的治疗途径。

与以往的互联网诊疗相比，结核病就诊平台还获得了网络诊疗资质，除问诊咨询外，复诊患者还可以用这个APP找到自己的主管医生，开处方、请会诊、寄药品。

“新冠疫情的防控举措给结核病的防治提供了非常好的经验，结核病业内专家已经达成共识，防比治更重要。”北京胸科医院党委书记潘军华说，缩小结核病患者的活动范围并让患者得到及时治疗，同时让更多公众知晓结核病传播途径，懂得如何预防，做好自我防护，结核病的防治工作才能更好地向前推进。

北京胸科医院院长李晓北介绍，在3月24日世界结核病防治日前后，平台还启动了普及结核病科普常识的“科普进万家 健康你我他”活动和“罩护健康”为公众送口罩的活动，广泛传播健康理念，推广普及结核病防治相关知识。面向社会大众的线上有奖答题活动。

专家表示，肺结核主要由唾液飞沫方式传播，对肺结核病人的管理、隔离十分重要。而中国又是耐多药肺结核高负担国家之一，耐多药肺结核患者通过呼吸道向他人传播耐多药结核菌，受感染者一旦发病即为原发耐多药结核病。特别是现在结核病患者中，耐药结核病有上升的趋势，这当中，很大一部分患者是因为私自停药造成的。普通结核病治疗时间为6至9个月，而一旦停药产生了耐药性，治疗时间就会大大延长，需要治疗近两年，而且治疗成功率仅为50%左右，所以遵医嘱，规范治疗异常重要。

肺结核病人可出现咳嗽、咳痰、咯血，或者痰中带血、胸痛及呼吸困难等局部症状；严重者也可出现午后低热（通常体温不超过38℃）、盗汗、疲乏无力、消瘦（体重减轻）以及内分泌紊乱（如月经不调）等全身中毒症状和体征。但最常见的症状为较长时间的咳嗽、咳痰，一般临床出现咳嗽、咳痰症状超过2周， 就应考虑有患肺结核病的可能， 称为肺结核可疑症状者，有上述症状者应尽早到结核病防治机构进行诊治。