四大上市药房跟进集采 药品降价风暴继续

■本报记者 孙源 于玉金 北京报道

四大上市连锁药房均已陆续表态跟进国家组织药品集中采购政策。1月14日，一心堂（002727.SZ）在官微发布消息：“坚决落实带量采购品种执行‘中标价’！”宣布在其大本营云南全省3800余家门店执行国家集采中标价，中标品种与医院同品质、同价格，其余省份全资控股子公司正在积极洽谈中。

1月15日，《华夏时报》记者致电一心堂，在工作人员建议下，记者在深交所“互动易”平台进行提问，关于一心堂药房药品执行带量采购价格，利润空间被压缩后未来如何应对等问题，一心堂方面回复称：“公司会在主要经营区域直接参与到带量采购业务中去，对于公司有销售的带量采购品种，我们会主要执行同品同价的政策。同时，我们也会逐步提升药店的健康管理和专业服务能力，并探索出新的盈利模式。”

就在两周前，广东省药店集采工作已正式开启。1月2日，广东省药品零售行业集采联盟举行首轮集采启动仪式。

显然，药品集采的冲击波已势不可挡地向零售药店袭来，短期内，零售药店将挥别高毛利时代，在“战略性亏损”之下思考创新经营之道，而从长期来看，连锁药店集中度逐渐提高是必然的趋势。

药店“新平价时代”

益丰大药房在去年12月18日“放出狠话”——消费者凡在2公里内其他药店购买了低于其店内零售价的同厂同规格药品，将退还药品的最小销售单位3倍差价。12月20日，老百姓大药房在官微同样承诺“退还3倍差价”，全国5000+门店与医院“同药同价”。

一周前，大参林发声，称自2020年1月1日起，旗下4000多家门店响应国家集采政策，进行相应品种降价。

药店纷纷跟进集采，可以说是顺势而为。

自“4+7”带量采购实施以来，除上市连锁药房外，漱玉平民大药房、怡康医药等龙头连锁企业相继跟进降价。

分地区来看，山东省做了表率，2019年5月15日通知，7月1日起执行，将连锁药店纳入集采体系，要求连锁药店医保药品采购总量原则上不低于原使用量的60%。

2019年5月24日，浙江省药械采购平台明确英特怡年、华东大药房、国控大药房等6家全省性医药连锁药店集团可在省药械采购平台开通采购权限。5个月后，浙江省医保局通知要求“定点药店药品销售价格按照公立医院医保支付标准基础上适当加成”。

2019年6月26日，上海市阳光医药采购网通知自2019年7月起，市药事所将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作。

是时候了，四大上市连锁药店终于在2019年年底主动出击。同时可以预见的是，今年将有更多省份参与到药店集采的启动之中。

老百姓大药房副总裁王琴曾在去年12月公开表示：“‘4+7’药品集采对我们来讲是挑战，更是机遇。（降价）确实比我们想象的幅度大。作为连锁企业，要勇敢地去面对，同时也给我们带来了新机会。我们应该顺势而为，这也是我们药店在思考的问题。”

21世纪初，各大连锁药店在价格战中掀起平价潮，彼时，老百姓大药房承诺并兑现“比国家核定零售价平均低45%”，凭借“薄利多销”获客。与那个年代不同的是，降价重点已从OTC、非药品转向处方药，而且“薄利”还不一定“多销”，药房经营者无不在苦恼客流量的减少。

漱玉平民大药房商采总监吕军曾公开表示：“连锁药店最关键的核心指标是客流量，而‘4+7’药品集采的品种给门店的客流带来非常大的支撑，同时销售数量平均增幅也很大。所以，对于零售药店来讲，高暴利时代已经过去了。”

相关数据显示，药品零售行业自2019年4月开始，首次出现全行业销售额持续下滑现象。

战略性亏损

加快劣汰

在受政策、对手腹背夹击的当下权衡，跟进集采降价，是“逆者亡，顺者未必昌”的不得已之举，也是战略性的选择。“扛不住的就被洗牌出局，如何寻找增量市场成了一个‘闯关题’。” 一名业内人士对《华夏时报》记者表示。

想要在战火中留下，除了拼资本就是拼市场，大型连锁药店的优势明显大于单体药店，上述业内人士称：“单体药店、小型连锁药店的死亡率会继续上升，预计未来两到三年内，50%的单体药店会出局。寒冬之下，药企和药店合作、抱团取暖是一个趋势。”

在“4+7”带量采购实施伊始，由于品种和区域有限，政策传导至药店的影响力度也有限，药店经营者的感受还未明显，但在集采扩面后，不少业内人士感喟“寒意”陡升，未来，随着集采药品品种进一步扩面，药店利润空间或将继续压缩。

谈及药店面临的生存困境，一位分析人士在接受记者采访时表示：“集采价格把消费者引流到医院，尽管药店开始跟进集采，但短期内销售额难以覆盖成本，医药电商成本优势更明显，尤其是处方药可网售之后，实体药店的优势进一步被弱化。但这个时候，即使亏损也要顺应政策，与医院同步，守住市场，等政策未来完全显现作用时，药店才可能有与市场无缝衔接的主动权，也能为承接处方药外流打基础。”

医改政策一环扣一环不断深入，零售药店在其中到底该扮演怎样的角色？如何结合当下的处境规划未来？要回答这个问题，在行业内部还要分两个阵营来看，一是大型连锁药店，二是单体药店和小型连锁药店。目前，前者的处境明显优于后者。

据《华夏时报》记者和业内资深人士沟通了解，根据美国零售药店市场发展经验，前五名药店市场集中度小于15%，连锁化率小于60%时，市场竞争仅存在于连锁药店与单体药店之间。

相关资料显示，目前我国连锁药店前五名仅12.0%，连锁化率仅52.2%。所以药店内部的竞争还只存在于资本层面。四大连锁药店资金充足，无论是投资收购、议价谈判能力，还是配送网络、“互联网+”等方面的配套建设，都具有一定优势，未来，处方药外流将加快优胜劣汰。各大药店当前的发展策略也符合这一逻辑——一度大刀阔斧跑马圈地，挤压对手利润，加快单体药店出清。

的确，四大上市连锁药店通过券商统计的销售数据显示，集采扩面和扩容对各家的影响相对有限。如益丰大药房“4+7”第一批占其0.59%的销售比重，第二批占比2.78%，两批共约3.37%，加上非中标品种占比2.82%，总共占销售比重的6.2%，假设品种不增量，价格一步到位执行，中标品种会导致2%的销售额下降，影响不大，总的来看，短期有销售影响，长期是利好。

对于药房未来的应对策略，上述分析人士认为：“首先必须想办法降低采购成本。同时，抓住‘政策外市场’机遇，与带量采购未中标企业合作销售。科学优化品类，与医院形成差异化竞争。零售药店的服务质量也需要提升，比如配备专业药师、聘请全科医生等。”

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